孕婦發(fā)燒需根據(jù)病因和孕周綜合評估處理方式，常見干預(yù)措施包括物理降溫、藥物控制和病因治療。發(fā)熱可能由普通感冒、尿路感染或流感等引起，不同孕周用藥安全性差異顯著。
物理降溫是孕早期發(fā)熱的首選方案。體溫低于38.5℃時可使用溫水擦浴、退熱貼等物理方法，同時保持每日2000毫升以上飲水量。冰敷需避開腹部，選擇腋窩、頸部等大血管流經(jīng)部位。
對乙酰氨基酚是妊娠期相對安全的退熱藥物。該藥物屬于B類妊娠用藥，短期使用對胎兒影響較小，但需避免超劑量使用。布洛芬在孕晚期禁用，可能引發(fā)胎兒動脈導(dǎo)管早閉。阿司匹林在妊娠全程均需謹(jǐn)慎使用。
感染性發(fā)熱需針對性治療。細(xì)菌性感染可選用青霉素類如阿莫西林，或頭孢類如頭孢呋辛。病毒感染以對癥支持為主，流感病毒感染者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧司他韋。泌尿系統(tǒng)感染需完善尿培養(yǎng)檢查。
孕晚期持續(xù)高熱可能誘發(fā)宮縮。體溫超過39℃且持續(xù)12小時以上時，可能增加胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險。伴隨頭痛、皮疹或胎動異常時，需排除風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒感染等特殊病原體。
建議所有孕婦發(fā)熱超過24小時盡早就診。產(chǎn)科醫(yī)生會評估胎心監(jiān)護、炎癥指標(biāo)和病原學(xué)檢查結(jié)果。特殊情況下可能需要住院觀察，尤其是合并妊娠高血壓或胎膜早破等并發(fā)癥時。
