結(jié)腸癌早期癥狀可能包括排便習(xí)慣改變、便血、腹痛腹脹等。這些表現(xiàn)容易被忽視，但早期發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
排便習(xí)慣改變是結(jié)腸癌最常見的早期信號(hào)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹瀉與便秘交替，或排便次數(shù)增多，糞便變細(xì)呈鉛筆狀。這種變化源于腫瘤占據(jù)腸腔空間，影響腸道正常蠕動(dòng)功能。建議記錄排便日記，發(fā)現(xiàn)持續(xù)兩周以上的異常應(yīng)及時(shí)腸鏡檢查。
便血容易被誤認(rèn)為痔瘡出血。結(jié)腸癌出血多呈暗紅色，常與糞便混合，可能伴有黏液；而痔瘡出血多為鮮紅色，附著于糞便表面。糞便潛血試驗(yàn)可作為初步篩查手段，但確診仍需結(jié)腸鏡檢查。
腹痛腹脹多表現(xiàn)為隱痛或鈍痛，進(jìn)食后加重。腫瘤導(dǎo)致腸腔狹窄時(shí)可能出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)、排氣排便后緩解的絞痛。伴隨癥狀包括不明原因體重下降、貧血乏力等全身表現(xiàn)，這與腫瘤消耗營(yíng)養(yǎng)及慢性失血有關(guān)。
約20%患者早期可能出現(xiàn)里急后重感，即排便不盡感，尤其直腸癌更易出現(xiàn)。部分患者會(huì)觀察到糞便顏色變深如柏油樣，提示上段結(jié)腸出血。
需要警惕的是，右半結(jié)腸癌早期癥狀更隱匿，可能僅表現(xiàn)為貧血、食欲減退。左半結(jié)腸癌因腸腔較窄，更容易出現(xiàn)梗阻癥狀。遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌患者發(fā)病年齡可能提前至40歲前。
結(jié)腸癌篩查建議從45歲開始，高危人群需提前。腸鏡檢查能直接觀察病變并取活檢，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。糞便DNA檢測(cè)對(duì)早期病變的敏感性優(yōu)于傳統(tǒng)便潛血試驗(yàn)。
