轉(zhuǎn)氨酶177單位/升可能與脂肪肝有關(guān)，但并非唯一原因。轉(zhuǎn)氨酶升高通常由肝臟損傷引起，脂肪肝是常見(jiàn)誘因之一，其他因素包括病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病等。
生理性因素中，輕度脂肪肝非酒精性脂肪性肝病是轉(zhuǎn)氨酶輕度升高的常見(jiàn)原因，多與肥胖、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)相關(guān)。長(zhǎng)期飲酒可直接導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，引發(fā)酒精性脂肪肝。某些藥物如他汀類(lèi)降脂藥、解熱鎮(zhèn)痛藥也可能造成肝酶異常。
病理性因素需考慮病毒性肝炎如乙型、丙型肝炎，這類(lèi)疾病伴隨乏力、食欲減退等癥狀。自身免疫性肝病如原發(fā)性膽汁性膽管炎，可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸等表現(xiàn)。
對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶177單位/升的情況，建議完善肝功能復(fù)查、肝炎病毒篩查、肝臟超聲等檢查。若確診脂肪肝，需通過(guò)減重、低脂飲食、有氧運(yùn)動(dòng)進(jìn)行干預(yù)。合并代謝異常者可考慮使用護(hù)肝藥物如水飛薊賓、雙環(huán)醇、甘草酸制劑。
持續(xù)轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)3個(gè)月或伴隨黃疸、腹水等癥狀時(shí)，需警惕肝硬化可能，應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科或肝病科就診。
