胰腺瘤良性通常代表腫瘤細(xì)胞未發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變，生長(zhǎng)緩慢且無侵襲性。這類腫瘤多數(shù)不會(huì)轉(zhuǎn)移，預(yù)后良好，但仍需根據(jù)具體類型和位置評(píng)估潛在風(fēng)險(xiǎn)。
胰腺良性腫瘤主要包括胰腺囊腺瘤、胰島細(xì)胞瘤和導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤等。胰腺囊腺瘤多表現(xiàn)為單房或多房囊性結(jié)構(gòu)，常見于胰體尾部；胰島細(xì)胞瘤起源于胰腺內(nèi)分泌細(xì)胞，可能引起低血糖等激素相關(guān)癥狀；導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤則與胰管擴(kuò)張相關(guān)，存在一定惡變風(fēng)險(xiǎn)。
良性胰腺腫瘤的癥狀與腫瘤大小和位置相關(guān)。體積較小時(shí)可能無明顯癥狀，隨著增大可能出現(xiàn)上腹隱痛、飽脹感或壓迫周圍器官引起的黃疸、消化不良。部分功能性腫瘤如胰島細(xì)胞瘤會(huì)因激素分泌異常導(dǎo)致陣發(fā)性低血糖、心悸出汗等特異性表現(xiàn)。
診斷主要依賴影像學(xué)檢查。超聲可初步篩查，增強(qiáng)CT能清晰顯示腫瘤血供和周圍組織關(guān)系，磁共振胰膽管成像對(duì)評(píng)估導(dǎo)管內(nèi)腫瘤更具優(yōu)勢(shì)。腫瘤標(biāo)志物CA19-9等檢測(cè)有助于鑒別良惡性，最終確診需通過穿刺活檢或術(shù)后病理。
處理策略需個(gè)體化制定。直徑小于3厘米且無癥狀的腫瘤可定期隨訪，每6-12個(gè)月復(fù)查影像。出現(xiàn)壓迫癥狀或生長(zhǎng)迅速的腫瘤建議手術(shù)切除，常用術(shù)式包括胰十二指腸切除術(shù)、胰體尾切除術(shù)等。對(duì)于功能性腫瘤，需同時(shí)糾正激素分泌異常。
雖然良性腫瘤惡變概率較低，但某些類型如導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤存在進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)?；颊邞?yīng)避免高脂飲食、控制飲酒，合并糖尿病者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。若隨訪期間出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)腹痛或黃疸加重，需警惕惡變可能并及時(shí)就診。
