腎透明細(xì)胞癌腎細(xì)胞癌最常見亞型早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)血尿、腰部疼痛及腹部腫塊典型三聯(lián)征。癥狀發(fā)展通常呈現(xiàn)從局部到全身的漸進(jìn)性過程。
血尿是早期常見表現(xiàn)，多為無痛性間歇性肉眼血尿，由腫瘤侵犯腎盂或腎盞黏膜引起。約40%患者以血尿為首發(fā)癥狀，初期可能僅表現(xiàn)為鏡下血尿，隨腫瘤增大逐漸加重。
腰部鈍痛或隱痛多發(fā)生于腫瘤進(jìn)展期，因腫瘤增大牽拉腎包膜或壓迫周圍神經(jīng)所致。疼痛多位于患側(cè)肋脊角，呈持續(xù)性，部分患者可觸及質(zhì)地堅硬的腹部腫塊，三者同時出現(xiàn)時提示已進(jìn)入中晚期。
全身癥狀包括不明原因發(fā)熱腫瘤壞死致熱原釋放、體重下降腫瘤消耗及貧血慢性失血或骨髓抑制。約30%患者伴隨副腫瘤綜合征，表現(xiàn)為高血壓腎素分泌異常、高鈣血癥甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白分泌或肝功能異常Stauffer綜合征。
晚期轉(zhuǎn)移癥狀與受累器官相關(guān)。肺轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)咳嗽、咯血；骨轉(zhuǎn)移引發(fā)病理性骨折；腦轉(zhuǎn)移導(dǎo)致頭痛、嘔吐。約25%患者在確診時已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
影像學(xué)檢查是確診關(guān)鍵，B超可發(fā)現(xiàn)直徑1厘米以上腫塊，CT增強(qiáng)掃描呈現(xiàn)"快進(jìn)快出"強(qiáng)化特征。出現(xiàn)無痛血尿或持續(xù)腰痛建議盡早就診泌尿外科，通過穿刺活檢或術(shù)后病理可明確診斷。早期手術(shù)切除五年生存率可達(dá)70%以上，晚期需結(jié)合靶向治療或免疫治療。
