孕中期宮縮頻繁可能與生理性宮縮、子宮過(guò)度擴(kuò)張、泌尿系統(tǒng)感染、宮頸機(jī)能不全、胎盤(pán)異常等因素有關(guān)。生理性宮縮通常無(wú)痛感且不規(guī)律;病理性宮縮可能伴隨腹痛、陰道出血等癥狀,需及時(shí)干預(yù)。
生理性因素中,假性宮縮Braxton-Hicks收縮是常見(jiàn)原因,多由疲勞、脫水或膀胱充盈誘發(fā),可通過(guò)休息、補(bǔ)液緩解。子宮隨胎兒增長(zhǎng)被動(dòng)擴(kuò)張也可能引發(fā)短暫緊繃感,改變體位后多能減輕。情緒緊張或身體活動(dòng)過(guò)度會(huì)刺激交感神經(jīng),導(dǎo)致宮縮頻率增加,建議保持心態(tài)平和。
病理性因素需重點(diǎn)關(guān)注。泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎可能刺激子宮收縮,通常伴有尿頻、尿痛,需抗生素治療。宮頸機(jī)能不全表現(xiàn)為宮頸無(wú)痛性縮短或擴(kuò)張,可能需宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防早產(chǎn)。胎盤(pán)早剝或前置胎盤(pán)等異常情況會(huì)引發(fā)持續(xù)性宮縮,常伴隨陰道流血,需緊急醫(yī)療處置。
若每小時(shí)宮縮超過(guò)4次,或出現(xiàn)下墜感、腰骶部壓迫感、陰道分泌物改變,建議立即就診。醫(yī)生可能通過(guò)陰道超聲評(píng)估宮頸長(zhǎng)度,胎心監(jiān)護(hù)觀(guān)察宮縮強(qiáng)度,必要時(shí)使用宮縮抑制劑如硝苯地平或阿托西班。
日常可記錄宮縮時(shí)間與頻率,避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間站立。左側(cè)臥位能改善子宮供血,減少異常收縮。補(bǔ)充鎂劑可能有助于平滑肌放松,但需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。