老年人心衰咳嗽的治療藥物主要包括利尿劑、血管擴(kuò)張劑和強(qiáng)心苷類藥物。心衰咳嗽多由肺淤血或支氣管黏膜水腫引發(fā),需針對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行藥物干預(yù)。
呋塞米是常用的袢利尿劑,能減少體液潴留,緩解肺淤血導(dǎo)致的刺激性干咳。使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,避免低鉀血癥加重心律失常風(fēng)險(xiǎn)。
硝酸異山梨酯等血管擴(kuò)張劑可降低心臟前負(fù)荷,改善肺循環(huán)淤血。該類藥物可能引起頭痛等不良反應(yīng),臥位服藥可減輕不適感。
地高辛作為正性肌力藥物,適用于合并快速房顫的心衰患者。其治療窗較窄,需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度,警惕惡心、視力異常等中毒先兆。
對(duì)于合并支氣管痙攣的患者,氨茶堿可改善通氣功能,但需注意其與地高辛合用時(shí)可能增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)。β受體阻滯劑如美托洛爾雖可改善心功能,但可能加重支氣管收縮,需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。
嚴(yán)重夜間陣發(fā)性呼吸困難者,可短期使用嗎啡緩解癥狀,但需評(píng)估呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物均需在心血管專科醫(yī)師指導(dǎo)下個(gè)體化使用,配合限鹽、吸氧等基礎(chǔ)治療才能獲得最佳效果。