頭皮脂溢性皮炎可通過酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑、糖皮質(zhì)激素類藥膏等藥物緩解癥狀。該疾病通常與馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌異常、皮膚屏障功能受損、免疫反應(yīng)失調(diào)、遺傳因素等原因相關(guān)。
馬拉色菌過度增殖是主要誘因之一,這類真菌依賴皮脂存活,過度繁殖會引發(fā)炎癥反應(yīng)。治療可選用抗真菌藥物如酮康唑洗劑,每周使用2-3次,配合溫和清潔減少皮屑堆積。部分患者會出現(xiàn)頭皮紅斑伴黃色油膩鱗屑。
皮脂腺分泌旺盛會加重病情,青春期、壓力大或高脂飲食人群更易發(fā)作。二硫化硒洗劑能調(diào)節(jié)皮脂分泌,使用時需避開眼睛及破損皮膚。常伴隨頭皮瘙癢和毛發(fā)油膩現(xiàn)象。
皮膚屏障功能障礙使頭皮更易受刺激。含吡啶硫酮鋅的藥用洗發(fā)劑能修復(fù)屏障,建議與普通洗發(fā)水交替使用。干燥脫屑是該類患者的典型表現(xiàn)。
免疫異常反應(yīng)可能引發(fā)頑固性皮炎。短期外用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏可控制炎癥,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下限時使用。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)滲出性結(jié)痂。
遺傳體質(zhì)會增加患病風(fēng)險。這類患者需長期維持治療,可選用含煤焦油成分的洗劑,其具有抗炎和角質(zhì)調(diào)節(jié)作用。家族中有銀屑病或特應(yīng)性皮炎病史者更需警惕反復(fù)發(fā)作。
若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大面積紅腫、膿皰,建議及時至皮膚科就診排除合并感染可能。日常需避免抓撓、減少燙染頭發(fā)頻率,保持規(guī)律作息有助于控制復(fù)發(fā)。