尿檢報告單主要通過各項指標數(shù)值判斷泌尿系統(tǒng)及代謝健康狀況。尿常規(guī)檢查結果主要包含物理性質、化學分析和顯微鏡檢查三部分,異常結果可能提示感染、腎病或糖尿病等問題。
物理性質中需關注尿液顏色與透明度。正常尿液呈淡黃色且透明,深黃色可能為脫水,紅色提示血尿,渾濁可能由感染或結晶引起。尿比重反映腎臟濃縮功能,1.003-1.030為正常范圍,過高見于脫水,過低可能為腎功能異常。
化學分析包含多項關鍵指標。尿蛋白陽性需警惕腎炎或腎病綜合征,糖尿病患者出現(xiàn)尿糖陽性提示血糖控制不佳。酮體陽性常見于糖尿病酮癥或饑餓狀態(tài),尿膽紅素和尿膽原異??赡芘c肝膽疾病相關。亞硝酸鹽陽性提示可能存在尿路感染。
顯微鏡檢查重點關注細胞和管型。每高倍鏡視野下紅細胞超過3個為血尿,可能由結石、腎炎或腫瘤引起。白細胞超過5個提示尿路感染,上皮細胞大量出現(xiàn)可能反映泌尿系統(tǒng)炎癥。透明管型偶見于正常人,顆粒管型或紅細胞管型則提示腎臟實質性病變。
特殊項目需要針對性解讀。尿微量白蛋白是早期腎損傷敏感指標,24小時尿蛋白定量超過150毫克屬于異常。尿培養(yǎng)檢出細菌且菌落計數(shù)超過10萬/毫升可確診尿路感染,藥敏試驗能指導抗生素選擇。
發(fā)現(xiàn)異常指標時應結合臨床癥狀判斷。無癥狀的輕微尿蛋白或紅細胞可能僅需復查,伴有水腫、高血壓的明顯蛋白尿需腎內(nèi)科就診。糖尿病患者出現(xiàn)酮體陽性伴嘔吐、呼吸深快需急診處理。報告單中標注"+"號程度越高通常提示異常越顯著,但需注意某些藥物或特殊飲食可能造成假陽性。