激素臉醫(yī)學(xué)上稱為糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎的診斷主要依據(jù)典型臨床表現(xiàn)、用藥史和排除其他皮膚病。當(dāng)面部皮膚長期外用糖皮質(zhì)激素后出現(xiàn)反復(fù)紅斑、丘疹、毛細(xì)血管擴張等癥狀，停用激素后病情加重，再次使用則緩解，即可臨床診斷。
激素臉的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有以下五點：皮膚變薄萎縮是典型特征，表現(xiàn)為表皮層菲薄、真皮膠原纖維減少，常伴有皮膚干燥脫屑；毛細(xì)血管擴張呈網(wǎng)狀或樹枝狀分布，多見于面頰和鼻翼；停用激素后出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，表現(xiàn)為灼熱、瘙癢、潮紅加重；長期使用中強效激素制劑史超過4周；排除玫瑰痤瘡、脂溢性皮炎等其他面部皮膚病。
激素臉患者通常伴隨皮膚屏障功能受損，對外界刺激敏感，輕微摩擦或溫度變化即可誘發(fā)不適。部分患者可能出現(xiàn)毛囊炎樣丘疹或色素沉著。癥狀嚴(yán)重程度與激素效力等級、使用時長呈正相關(guān)。
診斷時需詳細(xì)詢問激素類藥膏使用情況，包括具體藥物名稱、使用頻率和持續(xù)時間。皮膚鏡檢查可輔助評估毛細(xì)血管擴張程度，必要時行皮膚活檢排除其他疾病。臨床需注意與原發(fā)性皮膚病復(fù)發(fā)進行鑒別。
