男性和女性更年期的表現(xiàn)存在顯著差異。女性更年期主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、情緒波動,男性更年期則以性功能減退、體力下降、情緒低落為特征。
女性更年期通常發(fā)生在45-55歲,與卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素水平下降直接相關(guān)。典型癥狀包括月經(jīng)周期不規(guī)律直至停經(jīng),面部及胸部突發(fā)性潮紅伴隨出汗,夜間癥狀加重影響睡眠。部分人群可能出現(xiàn)陰道干澀、尿頻尿急等泌尿生殖系統(tǒng)癥狀,或焦慮抑郁等情緒變化。長期雌激素缺乏可能增加骨質(zhì)疏松和心血管疾病風(fēng)險。
男性更年期多出現(xiàn)于50-65歲,由睪丸功能逐漸衰退引發(fā)睪酮水平降低所致。核心表現(xiàn)為性欲減退、勃起功能障礙等性腺功能變化,肌肉量和力量下降伴隨體脂率增加。部分人群會出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退等認(rèn)知功能改變,或失眠煩躁等情緒問題。與女性不同,男性激素水平下降更為緩慢,癥狀進展也較隱匿。
診斷標(biāo)準(zhǔn)方面,女性可通過激素六項檢查確認(rèn)卵泡刺激素升高和雌二醇降低,男性需檢測游離睪酮水平并結(jié)合癥狀評估。治療方案均以激素替代療法為主,女性常用戊酸雌二醇片、雌二醇凝膠等雌激素制劑,男性多采用十一酸睪酮膠丸等雄激素藥物。非藥物干預(yù)包括規(guī)律運動、均衡飲食和心理疏導(dǎo),女性需重點補充鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。
需注意的是,男性更年期的概念在醫(yī)學(xué)界仍存在爭議,部分學(xué)者認(rèn)為其癥狀可能與慢性疾病或生活方式因素相關(guān)。無論性別,出現(xiàn)疑似更年期癥狀均建議盡早就醫(yī),排除甲狀腺功能異常、抑郁癥等器質(zhì)性疾病。