食道囊腫多數(shù)情況下屬于良性病變，但存在一定惡變風(fēng)險。食道囊腫的危險程度主要與囊腫大小、位置、生長速度以及是否引發(fā)并發(fā)癥有關(guān)。
體積較小的食道囊腫通常無明顯癥狀，可能通過體檢偶然發(fā)現(xiàn)。這類囊腫生長緩慢，惡變概率低于5%，定期隨訪觀察即可。當(dāng)囊腫直徑超過3厘米時，可能壓迫食道引起吞咽困難、胸骨后疼痛等不適，此時需考慮內(nèi)鏡下切除治療。
病理性囊腫可能與先天性發(fā)育異?；蚵匝装Y刺激有關(guān)，常伴隨反酸、噯氣等消化道癥狀。超聲內(nèi)鏡檢查可明確囊腫性質(zhì)，若發(fā)現(xiàn)囊壁增厚、血流信號豐富等惡性征象，需通過病理活檢確診。
囊腫繼發(fā)感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血等急癥表現(xiàn)，這種情況需立即就醫(yī)。對于位于食道中上段的大型囊腫，存在氣管壓迫導(dǎo)致呼吸困難的風(fēng)險，建議限期手術(shù)治療。
40歲以上患者若囊腫短期內(nèi)迅速增大，需警惕鱗狀細(xì)胞癌等惡性病變可能。建議每6個月復(fù)查胃鏡，出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽梗阻、體重下降等癥狀時應(yīng)及時干預(yù)。
