生化妊娠和月經(jīng)的主要區(qū)別在于妊娠相關激素變化及子宮內(nèi)膜反應。生化妊娠是早期妊娠失敗的特殊類型，月經(jīng)是正常生理性子宮內(nèi)膜脫落。
生化妊娠指受精卵著床后產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素短暫升高，但超聲檢查未見孕囊即發(fā)生妊娠終止。典型表現(xiàn)為月經(jīng)延遲1-2周后陰道出血，出血量與月經(jīng)相似但可能伴有輕微下腹墜脹感，尿妊娠試驗可呈弱陽性或陽性后轉(zhuǎn)陰。其發(fā)生主要與胚胎染色體異常、黃體功能不足、子宮內(nèi)膜容受性差等因素有關。
月經(jīng)是規(guī)律性子宮內(nèi)膜剝脫出血，周期通常21-35天，出血持續(xù)3-7天，無妊娠相關激素變化。經(jīng)血呈暗紅色，可能含有子宮內(nèi)膜碎片，部分女性伴隨腰酸、乳房脹痛等生理性不適。
鑒別要點包括出血時間差異、妊娠試驗結(jié)果及伴隨癥狀。生化妊娠后建議監(jiān)測血絨毛膜促性腺激素至正常范圍，連續(xù)發(fā)生兩次及以上需排查抗磷脂抗體綜合征、甲狀腺功能異常等病理性因素。月經(jīng)異常需關注周期、經(jīng)量及伴隨癥狀變化，必要時進行婦科超聲及性激素檢查。
備孕女性出現(xiàn)月經(jīng)延遲伴異常出血時，建議進行妊娠試驗和醫(yī)學評估。對于偶發(fā)生化妊娠通常無需特殊治療，反復發(fā)生需完善生殖系統(tǒng)檢查。月經(jīng)紊亂超過三個月應就醫(yī)明確病因。
