膀胱脫垂是指膀胱從正常解剖位置下移，部分或全部脫出至陰道內(nèi)女性或會(huì)陰部男性，醫(yī)學(xué)上稱為膀胱膨出。該病多見于女性，尤其是經(jīng)產(chǎn)婦或絕經(jīng)后女性，與盆底肌肉松弛、韌帶支撐減弱有關(guān)。
膀胱脫垂主要由盆底組織損傷引起。多次陰道分娩可能導(dǎo)致盆底肌肉和筋膜撕裂；長(zhǎng)期腹壓增高如慢性咳嗽、便秘、重體力勞動(dòng)會(huì)加速盆底支撐結(jié)構(gòu)松弛；絕經(jīng)后雌激素水平下降使盆底組織彈性降低。部分患者可能合并子宮脫垂或直腸膨出。
輕度膀胱脫垂可能僅表現(xiàn)為下腹墜脹感或排尿不盡。隨著脫垂程度加重，會(huì)出現(xiàn)壓力性尿失禁咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿、反復(fù)尿路感染、排尿困難甚至需要手動(dòng)還納脫出組織。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)膀胱黏膜糜爛或出血。
非手術(shù)治療適用于輕中度患者。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力；子宮托能暫時(shí)支撐脫垂器官；雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后黏膜萎縮者。重度脫垂或癥狀明顯者需手術(shù)修復(fù)，常用術(shù)式包括陰道前壁修補(bǔ)術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)等。
預(yù)防膀胱脫垂需避免長(zhǎng)期腹壓增高因素。產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練，控制慢性咳嗽和便秘，避免提重物。出現(xiàn)排尿異?；蛳麦w異物感建議盡早就診，延誤治療可能導(dǎo)致腎功能損害或脫垂組織嵌頓壞死。
