痛風(fēng)患者需選擇低嘌呤食物以減少尿酸生成。適宜食物主要有新鮮蔬菜、低脂乳制品和部分水果,同時(shí)需嚴(yán)格限制高嘌呤肉類、海鮮及酒精攝入。
低嘌呤蔬菜是痛風(fēng)患者的理想選擇。冬瓜、黃瓜、番茄等含水量高的蔬菜能促進(jìn)尿酸排泄,菠菜、蘆筍等中等嘌呤蔬菜需適量食用。十字花科蔬菜如西蘭花含有硫化合物,可能輔助調(diào)節(jié)尿酸代謝。
乳制品中脫脂牛奶和酸奶具有保護(hù)作用。乳清蛋白可促進(jìn)尿酸排泄,酪蛋白則能抑制尿酸結(jié)晶形成。建議每日攝入300毫升低脂乳制品,但需避免高脂乳制品誘發(fā)代謝異常。
低糖水果可適量補(bǔ)充維生素。櫻桃富含花青素,具有抗炎和降尿酸作用;草莓、藍(lán)莓等漿果類抗氧化物質(zhì)豐富。需控制高果糖水果如荔枝、芒果的攝入量,果糖代謝會(huì)促進(jìn)尿酸生成。
谷物類以精制米面為主,全谷物需控制攝入量。燕麥、糙米等雖營(yíng)養(yǎng)豐富,但嘌呤含量高于精白米面,急性發(fā)作期建議暫時(shí)替換為饅頭、面條等低嘌呤主食。
蛋白質(zhì)來(lái)源優(yōu)選雞蛋和豆制品。雞蛋幾乎不含嘌呤,每天1-2個(gè)可滿足需求;豆腐、豆?jié){等植物蛋白對(duì)血尿酸影響較小,但急性期需控制豆制品攝入量。
飲水應(yīng)保證每日2000毫升以上。白開(kāi)水、淡茶水能稀釋尿酸濃度,檸檬水中的枸櫞酸鹽有助于堿化尿液。需避免含糖飲料和濃茶,這些可能抑制尿酸排泄。
特殊情況下可食用少量白肉。痛風(fēng)間歇期每周可攝入2-3次雞肉、鴨肉等禽肉,每次不超過(guò)100克,烹飪前焯水可減少部分嘌呤。需避免集中大量進(jìn)食。
出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加重或血尿酸持續(xù)高于540微摩爾/升時(shí),應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況調(diào)整飲食方案或聯(lián)合降尿酸藥物治療。