HPV陽性通常提示人體感染了人乳頭瘤病毒HPV。HPV感染主要通過性接觸傳播,也可能通過皮膚黏膜密切接觸傳播。多數(shù)情況下屬于一過性感染,可通過自身免疫系統(tǒng)清除,但持續(xù)感染可能導(dǎo)致生殖器疣或?qū)m頸病變等后果。
HPV感染可分為低危型和高危型兩類。低危型HPV如6型、11型主要引起生殖器疣,表現(xiàn)為外陰、陰道、肛門等部位出現(xiàn)菜花狀贅生物。高危型HPV如16型、18型與宮頸癌前病變及宮頸癌密切相關(guān),長期感染可能導(dǎo)致細胞異常增生。
HPV感染初期通常無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)外陰瘙癢、異常陰道分泌物或接觸性出血。高危型HPV持續(xù)感染可能進展為宮頸上皮內(nèi)瘤變,表現(xiàn)為宮頸細胞學檢查異常。少數(shù)患者可能發(fā)展為浸潤性宮頸癌,出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血、盆腔疼痛等癥狀。
HPV檢測陽性需結(jié)合TCT薄層液基細胞學檢查結(jié)果評估風險。若TCT正常,建議6-12個月后復(fù)查;若TCT異常,需進行陰道鏡檢查及宮頸活檢。對于宮頸高級別病變,可能需要進行宮頸錐切術(shù)等治療。
預(yù)防HPV感染最有效的方法是接種HPV疫苗。二價疫苗可預(yù)防16型、18型感染,四價疫苗增加對6型、11型的防護,九價疫苗覆蓋更多高危型別。疫苗接種最佳年齡為9-26歲,45歲以下女性仍可獲益。安全性行為、避免多個性伴侶也能降低感染風險。
定期宮頸癌篩查對HPV陽性女性尤為重要。21-29歲女性建議每3年進行TCT檢查,30-65歲女性可選擇每5年進行HPV和TCT聯(lián)合篩查。保持良好免疫力有助于病毒清除,建議規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)、適度運動。