子宮托治療是盆底器官脫垂的非手術(shù)干預(yù)方式,適用于輕中度患者或手術(shù)禁忌人群。其優(yōu)缺點(diǎn)主要與適應(yīng)癥、使用便利性及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。
優(yōu)點(diǎn)方面,子宮托可有效支撐脫垂器官,緩解下墜感、排尿困難等癥狀。材質(zhì)多為醫(yī)用硅膠,生物相容性良好,佩戴后異物感較輕。治療過程無需麻醉或住院,費(fèi)用低于手術(shù)治療,適合短期癥狀控制或術(shù)前評估。部分環(huán)形子宮托可長期留置,定期清潔即可維持效果。
缺點(diǎn)包括佩戴初期可能出現(xiàn)陰道黏膜壓迫性潰瘍,需專業(yè)醫(yī)生調(diào)整型號。約30%患者因陰道不適或分泌物增多終止使用。子宮托無法根治盆底肌松弛,需配合凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力。少數(shù)患者發(fā)生尿路感染或便秘加重,需及時(shí)復(fù)查。絕經(jīng)后陰道萎縮者需局部使用雌激素軟膏改善耐受性。
重度脫垂Ⅲ度以上或合并壓力性尿失禁時(shí),子宮托療效有限。建議盆底肌電評估后選擇個(gè)體化方案,必要時(shí)聯(lián)合骶棘韌帶固定術(shù)等手術(shù)治療。