晚上睡覺流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓或血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜在夜間干燥環(huán)境下易破裂出血，是較常見的原因；若伴隨其他異常癥狀，則需警惕病理性因素。
鼻腔干燥是夜間鼻出血的常見誘因。冬季暖氣房或空調(diào)環(huán)境下空氣濕度低，鼻腔黏膜水分蒸發(fā)加快，可能導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。建議睡前使用生理鹽水噴霧或涂抹凡士林保持鼻腔濕潤，臥室可放置加濕器維持濕度在50%-60%。
機械性損傷包括睡夢中無意識摳鼻、鼻腔受到外力撞擊等。兒童可能因鼻腔異物導(dǎo)致黏膜破損。若出血量少且能自行停止，可采取壓迫鼻翼止血法，同時修剪指甲避免睡眠中誤傷。
鼻腔炎癥如過敏性鼻炎、鼻竇炎等會引起黏膜充血腫脹。炎癥反應(yīng)使血管通透性增高，夜間體位改變可能誘發(fā)滲血。需針對原發(fā)病治療，如使用氯雷他定緩解過敏癥狀，或通過鼻內(nèi)鏡排查結(jié)構(gòu)性病變。
高血壓患者夜間血壓波動可能導(dǎo)致鼻腔后部小動脈破裂，出血量較大且不易自止。這類患者需監(jiān)測24小時動態(tài)血壓，調(diào)整降壓藥物如氨氯地平的用藥時間，避免夜間血壓峰值。
血液疾病如血小板減少性紫癜、血友病等雖較為罕見，但若反復(fù)鼻出血合并牙齦出血、皮下瘀斑，需完善血常規(guī)、凝血功能檢查。維生素K缺乏也可能影響凝血因子合成，可通過菠菜、西蘭花等食物補充。
若鼻出血單次超過20分鐘無法止血，或每周發(fā)生2次以上，建議就診耳鼻喉科排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。夜間突發(fā)大量出血時應(yīng)保持坐位前傾，避免血液倒流嗆咳，同時冰敷鼻梁促進(jìn)血管收縮。
