新生兒卵圓孔未閉合在出生后6-12個(gè)月內(nèi)屬于正常生理現(xiàn)象，多數(shù)會(huì)自然閉合。但若持續(xù)未閉合可能增加反常栓塞風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作等嚴(yán)重后果。
卵圓孔未閉合的危害主要與異常血流動(dòng)力學(xué)有關(guān)。心臟左右心房之間的異常通道可能使靜脈系統(tǒng)的微小血栓直接進(jìn)入動(dòng)脈系統(tǒng)，引發(fā)反常栓塞。典型危害包括反常栓塞引起的腦卒中，患者可能出現(xiàn)突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙；短暫性腦缺血發(fā)作表現(xiàn)為一過(guò)性黑蒙、肢體無(wú)力；少數(shù)情況下可能誘發(fā)偏頭痛，與微栓子刺激腦血管有關(guān)。
對(duì)于無(wú)癥狀的新生兒，通常建議定期心臟超聲隨訪觀察。若發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉合合并房間隔瘤、靜息狀態(tài)下右向左分流量大或既往有栓塞病史，需考慮介入封堵治療。常用封堵器有Amplatzer封堵器和國(guó)產(chǎn)對(duì)稱型雙盤封堵器，手術(shù)成功率可達(dá)95%以上。
需要警惕的情況包括喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等心功能異常表現(xiàn)，這些癥狀可能提示合并其他心臟畸形。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲心動(dòng)圖，監(jiān)測(cè)分流變化情況。哺乳期母親應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，特別是富含維生素K的食物如菠菜、西蘭花，有助于新生兒凝血功能發(fā)育。
絕大多數(shù)單純性卵圓孔未閉合預(yù)后良好，2歲前自然閉合率超過(guò)80%。但若學(xué)齡期仍未閉合且存在高危因素，心內(nèi)科評(píng)估后可能需要進(jìn)行介入治療以預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
