精液過(guò)少可能由多種因素引起，包括生理性原因和病理性原因。精液量少于1.5毫升時(shí)稱為精液過(guò)少，常見(jiàn)原因有性生活過(guò)頻、內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)感染、精囊發(fā)育不良或射精管梗阻等。
性生活過(guò)頻是導(dǎo)致精液過(guò)少的常見(jiàn)生理原因。短時(shí)間內(nèi)多次射精會(huì)使精囊內(nèi)精液儲(chǔ)備不足，這種情況通過(guò)適當(dāng)節(jié)制性生活頻率即可改善。長(zhǎng)期精神緊張或過(guò)度疲勞可能影響性腺功能，導(dǎo)致精液分泌減少，保持規(guī)律作息和放松心態(tài)有助于緩解。
內(nèi)分泌異常是重要的病理性因素。下丘腦-垂體-睪丸軸功能紊亂會(huì)影響睪酮水平，進(jìn)而干擾精液生成。這類(lèi)患者可能伴有性欲減退、勃起功能障礙等癥狀，需要進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退也會(huì)干擾生精功能，通常還伴有體重異常變化、心悸等表現(xiàn)。
生殖系統(tǒng)感染如前列腺炎、精囊炎可能造成分泌功能受損。這類(lèi)炎癥常伴隨尿頻、尿痛、會(huì)陰部不適等癥狀，通過(guò)前列腺液檢查和超聲檢查可確診。精囊發(fā)育不良屬于先天性異常，這類(lèi)患者往往從青春期后就表現(xiàn)為精液量持續(xù)偏低。
射精管梗阻會(huì)導(dǎo)致精液排出受阻，可能由炎癥后粘連、囊腫壓迫或手術(shù)損傷引起。這類(lèi)患者射精時(shí)可能伴有疼痛感，精液檢查可見(jiàn)精子數(shù)量顯著減少。通過(guò)經(jīng)直腸超聲或精道造影可明確診斷，部分病例需要手術(shù)治療。
長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良特別是鋅元素缺乏可能影響精液質(zhì)量。建議適當(dāng)增加牡蠣、堅(jiān)果、瘦肉等富含鋅的食物。某些藥物如抗抑郁藥、降壓藥也可能引起精液量減少，需要咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
當(dāng)精液量持續(xù)減少并伴有生育障礙時(shí)，建議到生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行系統(tǒng)檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)精液分析、激素檢測(cè)和影像學(xué)檢查結(jié)果制定個(gè)體化治療方案。對(duì)于梗阻性因素引起的情況，可能需要進(jìn)行精道復(fù)通手術(shù)。
