腸梗阻是指腸道內(nèi)容物通過受阻的病理狀態(tài)，臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐及停止排氣排便。根據(jù)病因可分為機械性、動力性和血運性三類，需及時干預(yù)以避免腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
機械性腸梗阻主要由腸道物理性阻塞引起。常見原因包括腸粘連術(shù)后或炎癥后形成、腸套疊嬰幼兒多見、腫瘤壓迫或糞石堵塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進(jìn)，腹部X線可見氣液平面。早期可通過胃腸減壓、禁食補液緩解，無效時需手術(shù)解除梗阻。
動力性腸梗阻與腸道蠕動功能紊亂相關(guān)。術(shù)后腸麻痹、電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥或神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森病均可導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為全腹脹痛、腸鳴音減弱，CT檢查有助于鑒別。治療以糾正原發(fā)病為主，可配合促胃腸動力藥如莫沙必利、多潘立酮。
血運性腸梗阻最為危急，因腸系膜血管栓塞或血栓形成導(dǎo)致腸壁缺血。突發(fā)劇烈腹痛伴便血是特征性表現(xiàn)，增強CT可明確診斷。需緊急抗凝或取栓手術(shù)，延誤治療可能引發(fā)感染性休克。
老年患者出現(xiàn)慢性腸梗阻需警惕結(jié)腸腫瘤，兒童則需排除先天性巨結(jié)腸。若梗阻持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱、腹膜刺激征，提示可能發(fā)生腸穿孔，需立即就醫(yī)。預(yù)防措施包括保持規(guī)律排便、術(shù)后早期活動及控制基礎(chǔ)疾病。
