逆行射精是指男性在性高潮時(shí)精液未從尿道口射出，而是逆向流入膀胱的現(xiàn)象。這種情況通常由膀胱頸關(guān)閉不全或神經(jīng)調(diào)節(jié)異常引起，多數(shù)屬于功能性障礙，少數(shù)與器質(zhì)性疾病相關(guān)。
逆行射精的典型表現(xiàn)包括性高潮時(shí)有射精感但無(wú)精液排出，排尿后發(fā)現(xiàn)尿液渾濁含精液成分。部分患者可能伴隨排尿無(wú)力、尿頻等癥狀。根據(jù)病因可分為兩類：生理性因素如糖尿病神經(jīng)病變、前列腺手術(shù)史；病理性因素如先天性尿道瓣膜、脊髓損傷。
生理性因素導(dǎo)致的逆行射精可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練改善，建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)尿道括約肌控制力。病理性因素需針對(duì)原發(fā)病治療，糖尿病引起的需控制血糖，泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異?？赡苄枘虻莱尚涡g(shù)。常用藥物包括偽麻黃堿收縮膀胱頸、丙咪嗪調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
長(zhǎng)期存在逆行射精可能影響生育功能，建議備孕期間收集尿液中的精子進(jìn)行人工授精。若突然出現(xiàn)該癥狀并伴隨腰痛、血尿，需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腫瘤。多數(shù)情況下通過(guò)尿常規(guī)檢查檢測(cè)尿液中的精子即可確診，復(fù)雜病例需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估。
