乙肝抗病毒治療主要推薦使用核苷酸類似物和干擾素兩大類藥物。常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等核苷酸類似物，以及聚乙二醇干擾素α等干擾素類藥物。
恩替卡韋是強(qiáng)效低耐藥的一線抗病毒藥物，適用于成人慢性乙肝患者。替諾福韋酯同樣具有高耐藥屏障，對(duì)腎功能影響較小。丙酚替諾福韋作為替諾福韋酯的升級(jí)版，在保持療效的同時(shí)進(jìn)一步降低了腎毒性和骨代謝影響。
聚乙二醇干擾素α適用于部分特定患者，通過(guò)免疫調(diào)節(jié)作用實(shí)現(xiàn)抗病毒效果，可能獲得更高的表面抗原清除率。該藥物需皮下注射，療程通常為48周。
選擇抗病毒藥物需綜合考慮患者病毒載量、肝功能狀態(tài)、肝硬化程度、合并疾病等因素。對(duì)于育齡期女性或妊娠患者，需特別注意藥物安全性。存在腎功能異常者應(yīng)調(diào)整核苷酸類似物劑量或選用腎毒性較小的品種。
所有抗病毒藥物均需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA定量、耐藥變異等指標(biāo)。出現(xiàn)耐藥情況時(shí)需及時(shí)調(diào)整治療方案，可考慮聯(lián)合用藥策略。
