新生兒腹瀉病的診斷標準主要依據(jù)臨床癥狀、糞便特征及實驗室檢查結果綜合判斷。新生兒每日排便次數(shù)超過平日基線的2倍以上,或糞便性狀明顯變稀水樣便、黏液便,持續(xù)24小時以上即可初步考慮腹瀉病。
診斷標準主要包含以下要點:糞便性狀改變是核心指標,水樣便、蛋花湯樣便或含有未消化奶瓣的稀便均為典型表現(xiàn);排便頻率異常需結合個體差異,母乳喂養(yǎng)新生兒正常日排便可達5-10次,若突然增至15次以上或伴噴射狀排便則屬異常;伴隨癥狀包括哭鬧不安、吃奶減少、尿量減少等脫水表現(xiàn),嚴重者可出現(xiàn)前囟凹陷、皮膚彈性下降;實驗室檢查中糞便常規(guī)可見脂肪球或少量白細胞,輪狀病毒抗原檢測有助于明確感染性病因。
診斷標準主要包含以下要點:糞便性狀改變是核心指標,水樣便、蛋花湯樣便或含有未消化奶瓣的稀便均為典型表現(xiàn);排便頻率異常需結合個體差異,母乳喂養(yǎng)新生兒正常日排便可達5-10次,若突然增至15次以上或伴噴射狀排便則屬異常;伴隨癥狀包括哭鬧不安、吃奶減少、尿量減少等脫水表現(xiàn),嚴重者可出現(xiàn)前囟凹陷、皮膚彈性下降;實驗室檢查中糞便常規(guī)可見脂肪球或少量白細胞,輪狀病毒抗原檢測有助于明確感染性病因。
需重點鑒別的特殊情況包括:生理性腹瀉多見于母乳喂養(yǎng)兒,雖排便次數(shù)多但生長發(fā)育正常;乳糖不耐受腹瀉常在喂奶后30分鐘內(nèi)出現(xiàn),糞便酸臭且pH值<5.5;壞死性小腸結腸炎則表現(xiàn)為血便、腹脹等危重癥狀。所有新生兒腹瀉均需監(jiān)測體重變化,體重下降超過7%或出現(xiàn)嗜睡、四肢冰涼等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。