甲狀腺癌患者術(shù)前需重點關(guān)注術(shù)前評估、營養(yǎng)支持和心理準(zhǔn)備三個方面。術(shù)前準(zhǔn)備直接影響手術(shù)安全性和術(shù)后恢復(fù)效果，需在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)完成。
術(shù)前全面評估是首要環(huán)節(jié)?；颊咝柰瓿杉谞钕俟δ軝z查如TSH、FT3、FT4、頸部超聲和喉鏡檢查，評估聲帶功能。合并基礎(chǔ)疾病者需控制血壓血糖，高血壓患者應(yīng)將血壓維持在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖建議控制在7.8mmol/L以內(nèi)。吸煙者需提前2周戒煙，降低呼吸道并發(fā)癥風(fēng)險。
營養(yǎng)支持對術(shù)后傷口愈合至關(guān)重要。術(shù)前3天應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量建議達(dá)到1.2-1.5g/kg體重，可選擇魚肉、雞胸肉等易消化蛋白來源。同時補(bǔ)充維生素C每日100mg和鋅每日15mg，促進(jìn)膠原蛋白合成。避免食用海帶、紫菜等高碘食物，減少甲狀腺刺激。
心理準(zhǔn)備需醫(yī)患共同參與。通過術(shù)前談話了解手術(shù)方案如甲狀腺全切或腺葉切除、可能并發(fā)癥聲音嘶啞、低鈣血癥及應(yīng)對措施。可參加病友交流會緩解焦慮，必要時進(jìn)行專業(yè)心理疏導(dǎo)。練習(xí)術(shù)后體位適應(yīng)，包括床頭抬高30度臥位和頸部后仰訓(xùn)練。
特殊注意事項包括術(shù)前8小時禁食、6小時禁飲，停用阿司匹林等抗凝藥物7天。準(zhǔn)備寬松開襟衣物便于術(shù)后穿戴，備好吸管和流食餐具。術(shù)前晚保證充足睡眠，必要時可遵醫(yī)囑使用助眠藥物。術(shù)后需長期服藥者應(yīng)提前學(xué)習(xí)優(yōu)甲樂服用方法及劑量調(diào)整原則。
