大便出血伴隨肛門(mén)疼痛通常由肛周疾病引起，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物干預(yù)及必要時(shí)手術(shù)治療緩解。常見(jiàn)原因包括痔瘡、肛裂、直腸息肉等，具體處理需結(jié)合病因采取針對(duì)性措施。
痔瘡是排便出血伴疼痛的最常見(jiàn)原因，可能與長(zhǎng)期便秘、久坐等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便后滴血、肛門(mén)墜脹感。輕度痔瘡可通過(guò)增加膳食纖維攝入、溫水坐浴改善；癥狀明顯者可選用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物緩解炎癥。若出現(xiàn)血栓性外痔或反復(fù)脫垂，需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛裂多因干硬糞便損傷肛管皮膚所致，特征為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮血。急性期建議使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，配合緩瀉劑乳果糖軟化糞便。慢性肛裂合并哨兵痔時(shí)，可能需行肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
直腸息肉出血通常無(wú)痛，但較大息肉靠近肛管時(shí)可引發(fā)疼痛，需通過(guò)腸鏡明確性質(zhì)。炎性息肉可口服美沙拉嗪控制炎癥，腺瘤性息肉需在內(nèi)鏡下切除。若病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，可能追加內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。
日常護(hù)理需保持每日飲水量2000毫升以上，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。避免如廁時(shí)久蹲，每次排便控制在5分鐘內(nèi)。肛門(mén)持續(xù)出血超過(guò)3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。
