磨牙齒醫(yī)學(xué)上稱為磨牙癥通常由心理壓力、牙齒咬合異常、睡眠障礙、藥物因素和神經(jīng)系統(tǒng)疾病等多種原因引起。磨牙癥可分為清醒時(shí)磨牙和睡眠中磨牙兩種類型，后者更為常見。
心理壓力是磨牙癥的主要誘因之一。長(zhǎng)期處于焦慮、緊張或憤怒狀態(tài)時(shí)，部分人群會(huì)通過無(wú)意識(shí)的磨牙行為釋放情緒壓力。這類患者常伴隨頭痛、下頜肌肉酸痛等癥狀，可通過心理咨詢、放松訓(xùn)練等方式緩解。
牙齒咬合異常是另一常見原因。牙齒排列不整齊、缺牙或修復(fù)體不合適可能導(dǎo)致咬合關(guān)系紊亂，引發(fā)代償性磨牙。這類患者需要口腔科檢查，通過正畸治療、調(diào)磨咬合高點(diǎn)或修復(fù)缺失牙來(lái)改善癥狀。
睡眠障礙與磨牙癥存在密切關(guān)聯(lián)。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者中約30%伴有磨牙癥狀，可能與睡眠中呼吸努力導(dǎo)致的覺醒反應(yīng)有關(guān)。改善睡眠環(huán)境、治療原發(fā)睡眠疾病有助于減輕磨牙。
某些藥物可能誘發(fā)或加重磨牙，如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥帕羅西汀、舍曲林等。長(zhǎng)期使用中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑也可能導(dǎo)致類似癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
少數(shù)情況下，磨牙癥可能是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的伴隨癥狀。帕金森病、亨廷頓舞蹈癥等錐體外系疾病患者可能出現(xiàn)不自主的磨牙動(dòng)作。這類患者需進(jìn)行神經(jīng)科專科評(píng)估，針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
長(zhǎng)期磨牙可能導(dǎo)致牙齒磨損、牙本質(zhì)敏感、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等并發(fā)癥。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就診，夜間磨牙者可考慮佩戴咬合墊保護(hù)牙齒。保持規(guī)律作息、減少咖啡因攝入、進(jìn)行下頜肌肉放松練習(xí)等生活調(diào)節(jié)也有助于改善癥狀。
