全面部自體脂肪填充需重點(diǎn)關(guān)注術(shù)前評估、術(shù)中操作規(guī)范及術(shù)后護(hù)理三方面。該手術(shù)通過移植自身脂肪改善面部輪廓，但需嚴(yán)格把控各環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)前評估需完善三項(xiàng)準(zhǔn)備。血常規(guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查排除出血傾向，心電圖評估心臟功能。面部CT或三維重建明確骨骼基礎(chǔ)，避免脂肪填充后比例失調(diào)?？刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，女性避開月經(jīng)期。
術(shù)中操作需遵循兩項(xiàng)原則。脂肪抽取采用低負(fù)壓吸脂技術(shù)，優(yōu)先選擇大腿或腹部等脂肪穩(wěn)定區(qū)域。純化過程避免過度離心，保留脂肪細(xì)胞活性。注射采用多點(diǎn)、多層次、低劑量原則，額部、顳區(qū)等血供較差區(qū)域單點(diǎn)注射量不超過0.5毫升。
術(shù)后護(hù)理包含三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。72小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹，避免按壓填充區(qū)域?？诜股?天預(yù)防感染，1個(gè)月內(nèi)禁止蒸桑拿、劇烈運(yùn)動(dòng)。約30%-50%脂肪會(huì)被吸收，3個(gè)月后評估效果，必要時(shí)二次補(bǔ)充。
需警惕四類并發(fā)癥。早期可能出現(xiàn)淤青、不對稱，多數(shù)2周內(nèi)自行消退。感染表現(xiàn)為紅腫熱痛，需及時(shí)就醫(yī)。血管栓塞是嚴(yán)重并發(fā)癥，突發(fā)視力下降、皮膚蒼白需急診處理。遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)鈣化，可通過按摩或超聲輔助軟化。
建議選擇具備脂肪移植資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主刀醫(yī)生需有5年以上相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。術(shù)前與醫(yī)生充分溝通預(yù)期效果，合理設(shè)計(jì)填充方案。術(shù)后保持隨訪，及時(shí)處理異常情況。
