紫杉醇紫杉和牛黃是兩種具有明確臨床應(yīng)用的中西醫(yī)結(jié)合藥物。紫杉醇是從紅豆杉樹皮中提取的抗腫瘤藥物,牛黃則是傳統(tǒng)中藥中的清熱解毒成分。
紫杉醇主要用于治療卵巢癌、乳腺癌和非小細(xì)胞肺癌等惡性腫瘤。其作用機(jī)制是通過穩(wěn)定微管結(jié)構(gòu)阻斷腫瘤細(xì)胞分裂,對鉑類耐藥性卵巢癌的有效率達(dá)30%。常見不良反應(yīng)包括骨髓抑制、神經(jīng)毒性和過敏反應(yīng),使用時(shí)需配合地塞米松預(yù)處理。
牛黃具有清心解毒功效,適用于熱病神昏、中風(fēng)痰迷等癥。現(xiàn)代制劑安宮牛黃丸可用于腦卒中急性期,研究顯示能降低缺血再灌注損傷。天然牛黃含膽紅素、膽酸等成分,需注意可能引起的消化系統(tǒng)不適。
兩種藥物聯(lián)用需謹(jǐn)慎評估,紫杉醇主要經(jīng)CYP3A4代謝,與含酶誘導(dǎo)劑的中藥同服可能影響血藥濃度。腫瘤患者使用牛黃制劑前應(yīng)排除消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。特殊人群如肝功能異常者需調(diào)整紫杉醇劑量,孕婦禁用兩類藥物。