兒童視力檢查主要通過專業(yè)儀器和標準化流程評估視覺功能發(fā)育情況。常用方法包括視力表檢測、屈光篩查、眼位檢查和眼底觀察等,具體操作需根據兒童年齡和配合度調整。
3歲以下嬰幼兒多采用客觀檢查法。紅光反射試驗可篩查先天性白內障等結構異常,視動性眼震儀通過追蹤移動條紋評估視力發(fā)育水平,檢影驗光能準確測定屈光狀態(tài)。對于無法配合的幼兒,可短暫散瞳后由專業(yè)驗光師完成檢測。
3-6歲學齡前兒童可采用圖形視力表或E字視力表。檢查時保持2.5米距離,遮蓋單眼后辨認視標,記錄最小可辨識行數(shù)。同時進行角膜映光法檢查眼位,使用手持式驗光儀初步篩查近視、遠視和散光。建議配合立體視檢查圖評估雙眼視功能發(fā)育。
學齡期兒童適用標準對數(shù)視力表。需注意檢查環(huán)境照度不低于500勒克斯,每個視標呈現(xiàn)時間保持3-5秒。電腦驗光儀可快速獲取屈光度數(shù)據,但需結合主覺驗光確認。色覺檢查應使用假同色圖,眼壓測量建議選用非接觸式眼壓計。
特殊檢查項目包括角膜地形圖、光學相干斷層掃描等,適用于疑似斜視、弱視或器質性眼病患兒。所有檢查結果需由眼科醫(yī)師結合臨床表現(xiàn)綜合判斷,必要時進行動態(tài)隨訪。
定期視力檢查應納入兒童保健常規(guī)項目。3歲前至少完成2次篩查,入園后每年復查1次,出現(xiàn)視物瞇眼、歪頭等異常表現(xiàn)時需及時就診。建立屈光發(fā)育檔案有助于早期發(fā)現(xiàn)近視趨勢,及時采取干預措施。