陽(yáng)痿勃起功能障礙和早泄射精控制障礙可通過(guò)藥物治療改善癥狀。常用藥物主要有西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等PDE5抑制劑,以及達(dá)泊西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。
西地那非通過(guò)抑制磷酸二酯酶5型增強(qiáng)陰莖血流,適用于勃起功能障礙,需在性活動(dòng)前30-60分鐘服用。他達(dá)拉非作用時(shí)間較長(zhǎng),可持續(xù)36小時(shí),適合需要更靈活用藥時(shí)間的患者。伐地那非起效較快,約15分鐘即可發(fā)揮作用。
達(dá)泊西汀通過(guò)調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺水平延長(zhǎng)射精潛伏期,是早泄的一線治療藥物。該藥需在性活動(dòng)前1-3小時(shí)服用,可顯著改善射精控制能力。
部分患者可能需要聯(lián)合用藥方案。PDE5抑制劑可與達(dá)泊西汀聯(lián)用,同時(shí)解決勃起功能和射精控制問(wèn)題。局部麻醉藥物如利多卡因乳膏也可用于早泄治療,通過(guò)降低陰莖敏感度延長(zhǎng)性交時(shí)間。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。心血管疾病患者使用PDE5抑制劑需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。達(dá)泊西汀可能引起輕微頭痛、惡心等不良反應(yīng),通??勺孕芯徑?。建議定期復(fù)診評(píng)估療效和安全性。