舌扁桃體增生主要由慢性炎癥刺激、胃食管反流、長期煙酒刺激、免疫功能異常及遺傳因素引起。舌扁桃體位于舌根兩側(cè),屬于咽淋巴環(huán)的一部分,病理性增生可能導(dǎo)致咽部異物感、吞咽不適等癥狀。
慢性炎癥刺激是常見誘因。反復(fù)發(fā)作的咽炎、扁桃體炎可導(dǎo)致舌扁桃體淋巴組織代償性增生,表現(xiàn)為舌根部顆粒狀隆起。這類情況需控制感染源,急性期可遵醫(yī)囑使用抗生素,慢性期可通過淡鹽水漱口緩解癥狀。
胃食管反流是隱匿性病因。胃酸反流至咽喉部會持續(xù)刺激舌扁桃體區(qū)域,引發(fā)組織增生。患者常伴反酸、燒心等消化道癥狀,需通過抑酸治療聯(lián)合飲食調(diào)整,如睡前3小時禁食、抬高床頭等。
長期煙酒刺激屬于物理性誘因。煙草和酒精的慢性刺激可導(dǎo)致黏膜淋巴組織增生,患者多有長期嗜好煙酒史。戒除煙酒是根本措施,配合霧化吸入可減輕黏膜水腫。
免疫功能異常與自身免疫反應(yīng)相關(guān)。部分患者存在免疫調(diào)節(jié)紊亂,表現(xiàn)為舌扁桃體過度增生。需排查系統(tǒng)性免疫疾病,必要時進行免疫調(diào)節(jié)治療。
遺傳因素在兒童患者中較顯著。部分患兒存在淋巴組織增生體質(zhì),隨年齡增長可能自行消退。若增生組織阻塞氣道影響呼吸,需考慮手術(shù)切除。
舌扁桃體增生若伴隨持續(xù)疼痛、出血或呼吸困難,應(yīng)及時就診耳鼻喉科排除腫瘤性病變。多數(shù)良性增生通過病因治療可有效控制,預(yù)后良好。