心肌供血不足心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣引起,臨床常用藥物包括硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等。具體藥物選擇需根據(jù)病因及患者個(gè)體情況決定,需在心血管??漆t(yī)生指導(dǎo)下使用。
硝酸酯類藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,快速緩解心絞痛發(fā)作。β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾能降低心肌耗氧量,適用于心率增快型心肌缺血。鈣通道阻滯劑如地爾硫?、氨氯地平適用于冠狀動(dòng)脈痙攣或合并高血壓患者。
抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷可預(yù)防血栓形成,他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀能穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。部分患者可能需要聯(lián)合使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利改善心肌重構(gòu)。
心肌供血不足可能伴隨胸悶、胸痛、氣短等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心律失常或心肌梗死。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解,需立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。長(zhǎng)期管理需結(jié)合生活方式調(diào)整,包括低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和戒煙限酒。