表陽(yáng)虛和里陽(yáng)虛是中醫(yī)對(duì)陽(yáng)虛證的不同分類(lèi)，主要區(qū)別在于病變部位和臨床表現(xiàn)。表陽(yáng)虛指陽(yáng)氣虛弱表現(xiàn)在體表，里陽(yáng)虛則是臟腑功能衰退導(dǎo)致的陽(yáng)氣不足。
表陽(yáng)虛主要表現(xiàn)為體表衛(wèi)外功能減弱。常見(jiàn)癥狀包括畏寒怕冷、自汗不止、容易感冒、四肢不溫等。這類(lèi)癥狀多與外感寒邪或長(zhǎng)期受涼有關(guān)，屬于較表淺的陽(yáng)氣不足。調(diào)理以溫陽(yáng)固表為主，可選用桂枝湯、玉屏風(fēng)散等方劑，配合艾灸大椎、風(fēng)門(mén)等穴位。
里陽(yáng)虛則反映臟腑功能低下，特別是心、脾、腎三臟陽(yáng)氣虧虛。心陽(yáng)虛可見(jiàn)心悸氣短、胸悶胸痛；脾陽(yáng)虛表現(xiàn)為食欲不振、腹脹便溏；腎陽(yáng)虛典型癥狀為腰膝酸軟、夜尿頻多、性功能減退。里陽(yáng)虛多由久病體虛、年老體衰或過(guò)食生冷所致。治療需溫補(bǔ)臟腑，常用附子理中湯、右歸丸等方藥，配合關(guān)元、命門(mén)等穴位艾灸。
兩者在脈象上也有差異：表陽(yáng)虛多見(jiàn)浮而無(wú)力脈，里陽(yáng)虛則以沉細(xì)弱脈為主。舌象方面，表陽(yáng)虛舌淡苔薄白，里陽(yáng)虛舌質(zhì)淡胖或有齒痕。表陽(yáng)虛病情相對(duì)較輕，及時(shí)調(diào)理容易恢復(fù)；里陽(yáng)虛則提示臟腑功能受損，需要長(zhǎng)期調(diào)養(yǎng)。
特殊情況下，表陽(yáng)虛可能發(fā)展為里陽(yáng)虛。長(zhǎng)期反復(fù)感冒的表陽(yáng)虛患者，若未及時(shí)治療，可能逐漸影響脾腎功能，轉(zhuǎn)化為里陽(yáng)虛。臨床需根據(jù)癥狀變化及時(shí)調(diào)整治療方案，對(duì)于復(fù)雜情況建議由中醫(yī)師辨證施治。
