包皮過長多數(shù)情況下無需手術(shù)干預(yù)。是否需要手術(shù)主要取決于是否伴隨反復(fù)感染、排尿困難或影響生活質(zhì)量等問題,處理方式主要有觀察等待、藥物治療和包皮環(huán)切術(shù)。
生理性包皮過長在青春期前屬于正常現(xiàn)象,隨著發(fā)育可能自然改善。日常護(hù)理需注意每日翻開清洗,避免污垢堆積。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部摩擦刺激。清洗時使用溫水即可,無需特殊洗劑。
病理性包皮過長可能與反復(fù)龜頭炎、包皮口瘢痕狹窄等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫疼痛、排尿分叉等癥狀。急性感染期可外用紅霉素軟膏等抗生素藥膏,合并真菌感染時可使用克霉唑乳膏。嚴(yán)重瘢痕狹窄導(dǎo)致排尿障礙時,需考慮包皮環(huán)切術(shù)或包皮成形術(shù)。
術(shù)后恢復(fù)期約2-4周,需保持傷口干燥清潔。術(shù)后三天內(nèi)避免劇烈運動,一周后拆除包扎敷料。少數(shù)患者可能出現(xiàn)術(shù)后出血、傷口感染等并發(fā)癥,需及時就醫(yī)處理。
嬰幼兒期包莖通常建議觀察至3歲后,學(xué)齡期兒童若存在排尿困難或反復(fù)發(fā)炎才考慮手術(shù)。成年患者若無癥狀可暫不手術(shù),但需定期檢查包皮垢清理情況。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者更需注意局部衛(wèi)生管理。