早產(chǎn)可能由多種因素引起，主要包括感染、子宮異常、妊娠并發(fā)癥、生活方式及多胎妊娠等。早產(chǎn)指妊娠滿28周至不足37周分娩，是新生兒發(fā)病和死亡的主要原因之一。
感染是導(dǎo)致早產(chǎn)的重要原因。泌尿生殖道感染如細(xì)菌性陰道炎、尿路感染可能引發(fā)子宮收縮。宮內(nèi)感染如絨毛膜羊膜炎可直接刺激胎膜早破。這類情況需通過抗生素治療控制感染，必要時使用宮縮抑制劑延長孕周。
子宮結(jié)構(gòu)異?；蚬δ苁д{(diào)可能增加早產(chǎn)風(fēng)險。宮頸機(jī)能不全表現(xiàn)為無痛性宮口擴(kuò)張，需通過宮頸環(huán)扎術(shù)干預(yù)。子宮畸形如雙角子宮可能限制胎兒生長空間，需定期超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育。
妊娠并發(fā)癥如妊娠期高血壓疾病、前置胎盤等易誘發(fā)早產(chǎn)。子癇前期患者出現(xiàn)血壓升高伴蛋白尿時，可能需要提前終止妊娠。胎盤位置異常導(dǎo)致的反復(fù)出血也常需提前分娩。這類情況需嚴(yán)格監(jiān)測母嬰指標(biāo)，適時給予糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎肺成熟。
不良生活方式包括吸煙、酗酒、過度勞累等。尼古丁和酒精會通過胎盤影響胎兒發(fā)育，重體力勞動可能誘發(fā)宮縮。建議調(diào)整作息，保證營養(yǎng)攝入，必要時進(jìn)行心理疏導(dǎo)減輕壓力。
多胎妊娠因?qū)m腔壓力增高易引發(fā)早產(chǎn)。雙胎妊娠早產(chǎn)率約50%，三胎以上更高。需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查頻率，監(jiān)測宮頸長度，孕中期可考慮宮頸托安置。
高齡孕婦、既往早產(chǎn)史、體重指數(shù)異常等因素也需重點(diǎn)關(guān)注。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或流液等征兆時，應(yīng)立即就醫(yī)評估。對于不可避免的早產(chǎn)，新生兒科團(tuán)隊需提前做好復(fù)蘇準(zhǔn)備。
