脈管炎主要表現(xiàn)為肢體疼痛、皮膚顏色改變和溫度異常。癥狀發(fā)展通常從早期間歇性跛行進(jìn)展至晚期組織壞死,具體特征與血管炎癥程度和受累部位密切相關(guān)。
早期常見間歇性跛行,行走時(shí)出現(xiàn)肌肉酸痛或痙攣,休息后緩解。下肢多見小腿或足部疼痛,上肢可表現(xiàn)為手臂乏力。伴隨皮膚蒼白或發(fā)紺,患肢皮溫降低,觸摸可感知明顯溫差。
進(jìn)展期出現(xiàn)靜息痛,夜間疼痛加劇影響睡眠。皮膚呈現(xiàn)暗紅色或紫紺,趾指甲增厚變形。足背動(dòng)脈或橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱甚至消失,可能出現(xiàn)表淺靜脈炎,表現(xiàn)為條索狀紅腫壓痛。
晚期發(fā)生缺血性潰瘍或壞疽,常見于肢端如足趾或手指。潰瘍邊緣不規(guī)則,基底蒼白伴滲出,嚴(yán)重者出現(xiàn)干性或濕性壞疽??珊喜⒏腥緦?dǎo)致膿性分泌物和全身發(fā)熱。
特殊類型如血栓閉塞性脈管炎多見青壯年男性,雷諾現(xiàn)象明顯;結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎則伴有多系統(tǒng)損害,出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)、關(guān)節(jié)痛或腎臟病變。巨細(xì)胞動(dòng)脈炎以顳部頭痛、視力障礙為特征。