屈光參差是指雙眼的屈光狀態(tài)存在明顯差異，通常指球鏡近視或遠(yuǎn)視度數(shù)相差150度以上或散光度數(shù)相差100度以上。這種情況可能導(dǎo)致雙眼成像大小不等、清晰度不同，進(jìn)而引發(fā)視覺(jué)疲勞或立體視覺(jué)障礙。
屈光參差主要有生理性調(diào)節(jié)失衡、先天性發(fā)育異常、后天性眼病因素、外傷性屈光改變、手術(shù)干預(yù)差異五種常見(jiàn)原因。生理性調(diào)節(jié)失衡多見(jiàn)于青少年用眼習(xí)慣不良；先天性發(fā)育異常與遺傳或胚胎期眼球發(fā)育不均衡有關(guān)；后天性眼病如白內(nèi)障、角膜病變可能導(dǎo)致單眼屈光改變；眼部外傷可能直接破壞屈光結(jié)構(gòu)；屈光手術(shù)單眼矯正過(guò)度也會(huì)人為造成屈光差異。
屈光參差通常表現(xiàn)為視物模糊、頭痛眼脹、立體感減弱三種典型癥狀。長(zhǎng)期未矯正可能引發(fā)交替視雙眼輪流使用、弱視或斜視等并發(fā)癥。兒童患者更易出現(xiàn)視覺(jué)發(fā)育異常，成人則以視疲勞癥狀為主。
矯正方案需根據(jù)屈光差異程度制定。輕度差異可通過(guò)框架眼鏡或隱形眼鏡光學(xué)矯正；中重度差異建議選擇角膜接觸鏡減少像差；合并弱視需進(jìn)行遮蓋治療配合視覺(jué)訓(xùn)練；特殊情況可考慮屈光手術(shù)。兒童患者建議3-6個(gè)月復(fù)查屈光狀態(tài)，成人每年定期檢查。出現(xiàn)突發(fā)性屈光參差需排查眼底病變等器質(zhì)性疾病。
