陽(yáng)痿勃起功能障礙和早泄射精控制障礙可通過藥物治療改善,常用藥物包括磷酸二酯酶-5抑制劑、局部麻醉劑及抗抑郁藥三類。具體選擇需結(jié)合病因及個(gè)體差異,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
磷酸二酯酶-5抑制劑是治療陽(yáng)痿的一線藥物,通過增強(qiáng)陰莖血流改善勃起功能。常用藥物有西地那非、他達(dá)拉非和伐地那非,需在性活動(dòng)前按需服用。這類藥物禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用,心血管疾病患者需謹(jǐn)慎評(píng)估。
局部麻醉劑如利多卡因凝膠可降低陰莖敏感度,延長(zhǎng)射精潛伏期,適用于早泄患者。使用時(shí)應(yīng)控制劑量,避免過度麻木影響性體驗(yàn)。復(fù)方利多卡因乳膏是臨床常用制劑。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀是唯一獲批治療早泄的口服藥物,需規(guī)律服用。帕羅西汀等抗抑郁藥也有延長(zhǎng)射精時(shí)間的作用,但屬超說明書使用。
藥物治療需配合生活方式調(diào)整。適度運(yùn)動(dòng)、均衡飲食、控制體重有助于改善性功能。心理因素導(dǎo)致的性功能障礙建議同步接受心理咨詢。長(zhǎng)期吸煙飲酒者需戒除不良習(xí)慣。
癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,排除糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病。部分前列腺藥物和抗抑郁藥可能引起性功能障礙,需由醫(yī)生評(píng)估調(diào)整用藥方案。