先天性馬蹄內(nèi)翻足Congenital Talipes Equinovarus，CTEV是一種常見的足部畸形，主要表現(xiàn)為足部內(nèi)翻、內(nèi)收和跖屈。若不及時干預(yù)，可能對患兒生長發(fā)育和生活質(zhì)量造成多方面影響。
早期危害主要體現(xiàn)在足部功能受限。患兒行走時足部受力異常，導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)，易跌倒。長期足部畸形可能引發(fā)足底胼胝體形成，增加皮膚破損和感染風(fēng)險。隨著生長發(fā)育，未矯正的畸形會逐漸加重，跟腱攣縮可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)活動度進(jìn)一步下降。
進(jìn)展期危害涉及骨骼發(fā)育異常。持續(xù)的內(nèi)翻應(yīng)力會導(dǎo)致距骨、跟骨等足部骨骼形態(tài)改變，嚴(yán)重時出現(xiàn)關(guān)節(jié)半脫位。下肢力線異?？赡芾^發(fā)膝關(guān)節(jié)代償性外翻或髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。部分患兒會出現(xiàn)小腿肌肉萎縮，影響下肢力量。
終末期危害可能累及全身。長期不對稱負(fù)重可能引發(fā)脊柱側(cè)彎等繼發(fā)性畸形。成年后可能提前出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛和關(guān)節(jié)功能障礙。嚴(yán)重畸形患者可能出現(xiàn)社會心理問題，如自卑、社交回避等。
建議在新生兒期即開始規(guī)范治療，通過潘塞緹Ponseti石膏矯形、跟腱松解術(shù)等早期干預(yù)，90%以上患兒可獲得良好預(yù)后。延誤治療可能導(dǎo)致矯正難度增加，需結(jié)合個體情況評估手術(shù)方案。
