乳酸亞鐵糖漿是臨床常用的補鐵制劑,主要用于治療缺鐵性貧血。其效果主要體現(xiàn)在吸收率高、胃腸刺激小、適用人群廣三個方面。
乳酸亞鐵屬于有機鐵劑,在腸道內(nèi)以主動轉(zhuǎn)運方式吸收,吸收率可達15%-20%,顯著高于硫酸亞鐵等無機鐵劑。糖漿劑型通過十二指腸直接吸收,避免了胃酸對鐵離子的破壞,生物利用度較片劑提高30%左右。制劑中添加的維生素C可促進三價鐵還原為二價鐵,進一步提升鐵的吸收效率。
該藥物對胃腸黏膜刺激較小,常見不良反應(yīng)發(fā)生率低于5%,主要表現(xiàn)為輕微惡心或腹部不適。對比傳統(tǒng)鐵劑,乳酸亞鐵糖漿不會引起牙齒著色,兒童及孕婦接受度較高。臨床數(shù)據(jù)顯示,連續(xù)服用4周后血紅蛋白可提升10-20g/L,8周后鐵蛋白水平多能恢復(fù)正常范圍。
使用需注意避免與鈣劑、抗酸藥同服,建議在餐前1小時空腹服用。對于重度貧血患者,需聯(lián)合維生素B12、葉酸等造血原料協(xié)同治療。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮疹或呼吸困難,應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
治療期間建議每月監(jiān)測血常規(guī),血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)補鐵4-6個月以補足儲存鐵。長期過量服用可能導(dǎo)致鐵過載,故不建議自行延長用藥周期。