胰腺炎治療需根據(jù)類型急性/慢性和嚴(yán)重程度選擇藥物，常用藥物主要包括胰酶替代制劑、止痛藥和抑酸藥三類。急性胰腺炎以控制炎癥和并發(fā)癥為主，慢性胰腺炎則需長(zhǎng)期管理胰腺功能不全。
胰酶替代制劑是慢性胰腺炎的核心用藥，臨床常用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方胰酶片、米曲菌胰酶片等。這類藥物含脂肪酶、蛋白酶和淀粉酶，可改善食物消化吸收，緩解脂肪瀉和營(yíng)養(yǎng)不良。
止痛治療針對(duì)中重度腹痛，常用藥物包括對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多等非阿片類鎮(zhèn)痛藥。急性發(fā)作期疼痛劇烈時(shí)，醫(yī)生可能短期使用哌替啶，但需避免嗎啡類制劑以防Oddi括約肌痙攣。
抑酸藥物通過(guò)減少胃酸分泌降低胰酶激活風(fēng)險(xiǎn)，常用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑，或H2受體阻滯劑如法莫替丁。重癥胰腺炎可能需聯(lián)用生長(zhǎng)抑素類似物奧曲肽抑制胰液分泌。
部分患者需輔助用藥：合并感染者用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素；血糖異常者用胰島素控制；脂溶性維生素缺乏者補(bǔ)充維生素A/D/E/K制劑。急性壞死性胰腺炎還需抗凝藥物預(yù)防靜脈血栓。
藥物選擇需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，急性發(fā)作期需禁食并住院治療。慢性患者服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重、血糖和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，避免飲酒和高脂飲食。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或嘔血需立即就醫(yī)。
