卵巢透明細(xì)胞癌是卵巢上皮性腫瘤的一種特殊亞型，其發(fā)生可能與以下因素有關(guān)。
子宮內(nèi)膜異位癥是明確的高危因素。長(zhǎng)期存在的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫可能發(fā)生惡變，其中約5%-10%可能進(jìn)展為透明細(xì)胞癌。這類患者通常有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、盆腔包塊等表現(xiàn)，確診需通過病理檢查。
遺傳因素在發(fā)病中起重要作用。BRCA1/2基因突變攜帶者不僅增加漿液性癌風(fēng)險(xiǎn)，也可能與透明細(xì)胞癌相關(guān)。林奇綜合征患者因錯(cuò)配修復(fù)基因缺陷，罹患該病的風(fēng)險(xiǎn)較常人升高3-4倍。
代謝異常也是潛在誘因。肥胖患者體內(nèi)雌激素水平升高，可能刺激卵巢上皮異常增生。Ⅱ型糖尿病患者的胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)，可能通過促炎因子促進(jìn)腫瘤發(fā)生。
環(huán)境暴露不可忽視。長(zhǎng)期接觸石棉、滑石粉等工業(yè)原料，或接受盆腔放射治療，可能造成卵巢上皮DNA損傷。亞洲國(guó)家發(fā)病率顯著高于歐美，提示地域環(huán)境差異的影響。
特殊藥物使用需警惕。不孕癥患者長(zhǎng)期應(yīng)用促排卵藥物，可能使卵巢處于持續(xù)高雌激素環(huán)境。絕經(jīng)后激素替代治療超過5年者，患病風(fēng)險(xiǎn)增加1.3-1.8倍。
對(duì)于存在高危因素的女性，建議定期進(jìn)行婦科檢查及腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)。超聲發(fā)現(xiàn)卵巢囊實(shí)性腫塊伴CA125升高時(shí)，應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷。早期患者通過全面分期手術(shù)聯(lián)合鉑類化療，5年生存率可達(dá)70%以上。
