麥粒腫學(xué)名瞼腺炎是兒童常見的眼瞼腺體急性化膿性炎癥，主要表現(xiàn)為眼瞼局部紅腫熱痛。根據(jù)病變部位可分為外麥粒腫睫毛毛囊感染和內(nèi)麥粒腫瞼板腺感染。
兒童麥粒腫通常由金黃色葡萄球菌感染引起。發(fā)病初期表現(xiàn)為眼瞼邊緣紅腫、壓痛，可能伴隨流淚或異物感。2-3天后病灶中央形成黃色膿點(diǎn)，外麥粒腫膿點(diǎn)朝向皮膚面，內(nèi)麥粒腫膿點(diǎn)則朝向結(jié)膜面。部分患兒會(huì)出現(xiàn)同側(cè)耳前淋巴結(jié)腫大。
發(fā)病主要與三個(gè)生理性因素有關(guān)：用臟手揉眼導(dǎo)致細(xì)菌侵入，瞼緣油脂分泌旺盛堵塞腺體開口，以及長(zhǎng)期疲勞導(dǎo)致免疫力下降。病理性因素包括維生素A缺乏引起的上皮角化異常，或合并瞼緣炎等慢性炎癥。病理性因素通常伴隨反復(fù)發(fā)作或雙眼交替發(fā)病的特點(diǎn)。
早期可通過熱敷促進(jìn)炎癥吸收，每日3-4次，每次10-15分鐘。形成膿點(diǎn)后需由眼科醫(yī)生切開排膿，避免自行擠壓。頑固性病例可能需使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素治療。合并全身癥狀時(shí)可口服頭孢克洛等藥物。
預(yù)防需培養(yǎng)兒童洗手習(xí)慣，定期清潔瞼緣。反復(fù)發(fā)作患兒建議檢查屈光狀態(tài)，排除近視或散光導(dǎo)致的視疲勞。病程中應(yīng)避免佩戴隱形眼鏡，飲食注意補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、豬肝等食物。若48小時(shí)內(nèi)紅腫擴(kuò)散或出現(xiàn)發(fā)熱，需及時(shí)就醫(yī)排除眶蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
