牙齒缺損的治療方式主要有樹(shù)脂充填、嵌體修復(fù)和全冠修復(fù)。牙齒缺損通常由齲齒、外傷或磨耗等原因引起,不同缺損程度需選擇針對(duì)性修復(fù)方案。
齲齒是牙齒缺損最常見(jiàn)原因。牙齒表面細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)酸,逐漸腐蝕牙體硬組織形成齲洞。早期表現(xiàn)為牙齒表面白堊色斑塊,進(jìn)展為黑色齲洞并伴隨冷熱敏感。淺齲可采用玻璃離子水門(mén)汀充填,中深度齲壞需先清除腐質(zhì)再行復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)。
外傷導(dǎo)致的牙齒缺損多發(fā)生在前牙區(qū)。牙齒受到撞擊可能出現(xiàn)切角折斷、冠折甚至根折。小范圍缺損可用光固化樹(shù)脂進(jìn)行美學(xué)修復(fù),較大缺損需制作瓷貼面或全瓷冠。伴有牙髓暴露時(shí)需先進(jìn)行根管治療。
長(zhǎng)期磨耗會(huì)造成牙齒咬合面大面積缺損。夜磨牙癥患者后牙常出現(xiàn)特征性磨平狀改變,嚴(yán)重者牙本質(zhì)暴露導(dǎo)致咀嚼疼痛。輕度磨耗可觀察,明顯缺損需制作金屬嵌體或全冠恢復(fù)咬合功能。建議佩戴咬合墊預(yù)防進(jìn)一步磨損。
牙齒頸部楔狀缺損需特殊處理。錯(cuò)誤橫向刷牙方式會(huì)導(dǎo)致牙頸部硬組織呈V形缺失,常伴隨牙齦退縮。淺表缺損可用流體樹(shù)脂充填,深達(dá)牙本質(zhì)層時(shí)建議采用三明治技術(shù)修復(fù)。糾正巴氏刷牙法可預(yù)防缺損加重。
缺損累及牙髓需優(yōu)先處理感染。當(dāng)缺損導(dǎo)致牙髓炎或根尖周炎時(shí),需先完成根管治療消除炎癥。后期根據(jù)剩余牙體量選擇樁核冠或嵌體冠修復(fù)。大面積缺損伴牙根折裂者可能需要拔牙后種植修復(fù)。
出現(xiàn)牙齒缺損建議盡早就診。牙體硬組織無(wú)法自我再生,及時(shí)修復(fù)可避免缺損擴(kuò)大。修復(fù)后需定期口腔檢查,避免用修復(fù)牙咬硬物。夜間磨牙患者應(yīng)長(zhǎng)期佩戴咬合墊保護(hù)修復(fù)體。