脂溢性皮炎可通過酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑、他克莫司軟膏等藥物改善癥狀。該疾病通常由馬拉色菌過度增殖、皮膚屏障功能受損、皮脂分泌異常、免疫調(diào)節(jié)紊亂、遺傳因素等原因引起。
馬拉色菌過度增殖是主要誘因,這種真菌以皮脂為營(yíng)養(yǎng)源,過度繁殖會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)。治療需使用抗真菌藥物,如酮康唑洗劑能有效抑制真菌活性。伴隨頭皮紅斑和油膩鱗屑時(shí),建議每周使用2-3次藥用洗劑。
皮膚屏障功能障礙會(huì)導(dǎo)致水分流失加劇,表現(xiàn)為面部干燥脫屑。含神經(jīng)酰胺的保濕霜可修復(fù)屏障,配合低濃度0.03%-0.1%他克莫司軟膏能減輕炎癥。避免使用皂基類清潔產(chǎn)品,水溫控制在32-37℃為宜。
皮脂腺分泌旺盛多見于油性膚質(zhì),額頭和鼻翼易出現(xiàn)黃色油膩痂皮。二硫化硒洗劑可調(diào)節(jié)皮脂分泌,其2.5%濃度制劑能減少鱗屑產(chǎn)生。日常需限制高糖高脂飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。
免疫異常反應(yīng)可能引發(fā)頑固性紅斑,肘窩和腘窩可能出現(xiàn)邊界清晰的皮疹。短期使用弱效激素如氫化可的松乳膏可緩解急性期癥狀,但連續(xù)使用不宜超過2周。合并明顯瘙癢時(shí)可口服氯雷他定。
遺傳易感人群往往反復(fù)發(fā)作,嬰兒期可能出現(xiàn)搖籃帽。這類患者需長(zhǎng)期維持治療,吡美莫司乳膏適合間歇性使用。出現(xiàn)滲出、膿皰等繼發(fā)感染征象時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢查。