兒童低血糖可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖、合理運(yùn)動(dòng)管理等方式預(yù)防。兒童低血糖多由進(jìn)食不足、胰島素分泌異常、代謝性疾病等因素引起，需結(jié)合個(gè)體情況采取針對(duì)性措施。
飲食調(diào)整是預(yù)防低血糖的基礎(chǔ)措施。每日保證3次正餐與2-3次加餐，碳水化合物應(yīng)選擇升糖指數(shù)適中的全谷物、薯類等，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞蛋、瘦肉。避免空腹攝入高糖食物后引發(fā)的反應(yīng)性低血糖，建議餐后2小時(shí)可適量食用堅(jiān)果或酸奶作為間餐。
建立規(guī)律血糖監(jiān)測(cè)機(jī)制能早期發(fā)現(xiàn)異常。對(duì)于糖尿病患兒或存在代謝風(fēng)險(xiǎn)者，建議每日晨起空腹及餐后2小時(shí)各測(cè)1次血糖，夜間出現(xiàn)多汗、驚跳等表現(xiàn)時(shí)需加測(cè)凌晨3點(diǎn)血糖。非糖尿病兒童在劇烈運(yùn)動(dòng)前后、患病期間也應(yīng)進(jìn)行臨時(shí)監(jiān)測(cè)。
運(yùn)動(dòng)管理需遵循"量力而行"原則。建議運(yùn)動(dòng)前1小時(shí)補(bǔ)充碳水化合物，中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)每30分鐘補(bǔ)充含糖食物。避免清晨空腹運(yùn)動(dòng)，游泳、騎車等運(yùn)動(dòng)需有成人陪同。運(yùn)動(dòng)后需觀察是否出現(xiàn)面色蒼白、手抖等低血糖前兆。
病理性因素需重點(diǎn)干預(yù)。胰島素瘤患兒需通過(guò)手術(shù)切除腫瘤，糖原累積癥患者需采用生玉米淀粉療法。先天性高胰島素血癥患兒可選用二氮嗪、奧曲肽等藥物控制胰島素分泌，使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
家長(zhǎng)應(yīng)掌握低血糖急救技能。隨身攜帶葡萄糖片或含糖飲料，發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐等嚴(yán)重癥狀時(shí)立即口服15克速效糖并送醫(yī)。建議學(xué)校教師及看護(hù)人員接受低血糖識(shí)別與處理的專項(xiàng)培訓(xùn)。
