結(jié)腸鏡檢查是通過內(nèi)窺鏡觀察結(jié)腸黏膜的檢查方法,主要用于篩查腸道病變。檢查前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,檢查中醫(yī)生將結(jié)腸鏡經(jīng)肛門插入并逐步推進(jìn)至回盲部,過程中可能需注氣擴(kuò)張腸腔。
腸道準(zhǔn)備是影響檢查質(zhì)量的關(guān)鍵因素。檢查前3天需低渣飲食,檢查前1天服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散等清腸劑排空腸道。清腸不徹底可能導(dǎo)致病灶遺漏,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
檢查過程中患者取左側(cè)臥位,醫(yī)生會視情況給予鎮(zhèn)靜藥物。結(jié)腸鏡到達(dá)回盲部后緩慢退鏡,系統(tǒng)觀察各段腸黏膜。發(fā)現(xiàn)可疑病變時可進(jìn)行活檢或鏡下治療,如息肉電切術(shù)。常見并發(fā)癥包括腸穿孔和出血,但發(fā)生率低于0.1%。
檢查后需觀察2小時,確認(rèn)無腹痛、便血等異常方可離院。取活檢者需注意1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或大量便血應(yīng)立即就醫(yī)。無痛腸鏡后24小時內(nèi)禁止駕駛和高空作業(yè)。
建議50歲以上人群每5-10年進(jìn)行1次結(jié)腸鏡檢查,有家族史者應(yīng)提前至40歲開始篩查。檢查中發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉者需根據(jù)病理結(jié)果制定隨訪計劃。