腎積水可能由泌尿系統(tǒng)梗阻、結(jié)石、腫瘤或先天結(jié)構(gòu)異常等因素引起。男性腎積水的常見原因主要有輸尿管結(jié)石、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)腫瘤、神經(jīng)源性膀胱功能障礙以及先天性輸尿管狹窄。
輸尿管結(jié)石是導致腎積水的常見原因之一。結(jié)石阻塞輸尿管后，尿液無法順利排出，造成腎臟內(nèi)壓力升高。這種情況通常伴隨突發(fā)性腰腹部絞痛、血尿等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或體外沖擊波碎石。
前列腺增生多見于中老年男性，增大的前列腺壓迫尿道，引起排尿困難，長期可導致雙側(cè)腎積水。患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多等表現(xiàn)。治療包括藥物治療和手術治療兩種方式，常用藥物有坦索羅辛、非那雄胺等。
泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌、輸尿管癌等可能通過阻塞尿路引發(fā)腎積水。這類患者往往有無痛性肉眼血尿、消瘦等表現(xiàn)。確診后通常需要手術切除腫瘤，必要時配合放化療。
神經(jīng)源性膀胱功能障礙因神經(jīng)系統(tǒng)病變導致膀胱排尿功能異常，尿液滯留可逆行影響腎臟。這類患者多伴有原發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，治療需針對原發(fā)病進行，同時可能需間歇導尿或膀胱造瘺。
先天性輸尿管狹窄屬于發(fā)育異常，兒童期即可出現(xiàn)癥狀。狹窄部位多位于腎盂輸尿管連接部，表現(xiàn)為腰部隱痛、反復尿路感染。輕度狹窄可定期觀察，嚴重者需手術整形修復。
腎積水長期未治療可能引發(fā)腎功能損害。當出現(xiàn)持續(xù)腰痛、排尿異常或不明原因發(fā)熱時，建議及時就醫(yī)檢查泌尿系統(tǒng)超聲或CT，明確病因后針對性治療。
