年輕人竇性心律過(guò)緩心率低于60次/分鐘多數(shù)屬于生理性現(xiàn)象，可能與長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)鍛煉、迷走神經(jīng)張力增高、睡眠狀態(tài)等因素有關(guān)，少數(shù)情況下需警惕心肌炎、甲狀腺功能減退等病理性原因。
生理性因素
1. 長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)習(xí)慣：運(yùn)動(dòng)員或經(jīng)常進(jìn)行高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)的人群，心臟泵血效率提高，靜息心率常低于正常值，通常無(wú)伴隨癥狀，無(wú)需特殊干預(yù)。
2. 迷走神經(jīng)興奮：情緒穩(wěn)定、深呼吸或飯后迷走神經(jīng)活性增強(qiáng)，可能引發(fā)短暫心率下降，表現(xiàn)為偶發(fā)心悸或頭暈，可通過(guò)減少咖啡因攝入、規(guī)律作息調(diào)節(jié)。
3. 睡眠期間生理變化：深度睡眠時(shí)心率自然減緩至50次/分鐘左右，屬于正常節(jié)律，清醒后自行恢復(fù)。
病理性因素
4. 心肌炎：可能與病毒感染或自身免疫反應(yīng)有關(guān)，通常伴隨胸痛、乏力、活動(dòng)后氣促等癥狀，需通過(guò)心電圖、心肌酶檢測(cè)確診，輕癥可用輔酶Q10、曲美他嗪等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物改善。
5. 甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致代謝減緩，常合并怕冷、體重增加、皮膚干燥，需檢測(cè)甲狀腺功能，口服左甲狀腺素鈉替代治療。
若出現(xiàn)暈厥、持續(xù)胸悶或心率低于40次/分鐘，建議盡早就醫(yī)排查嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯等心臟器質(zhì)性疾病。
